Течение тяжелой стенокардии может длиться годами, при этом не изменится характер проявлений. Части больных может чувствовать наступление смягчения тяжелой симптоматики, то есть болезнь принимает регрессирующие характеристики.
Период улучшения может смениться периодами ухудшения состояния пациентов. Процесс исследования, который посвящен прогнозу исхода болезни, вероятности инфаркта, натолкнул врачей на представление о существовании различных форм этого заболевания, известных как стабильная стенокардия и нестабильная.
Причины
Для выполнения своих функций вашему сердцу требуется постоянное снабжение кислородом. Чем больше нагрузка на организм, тем больше нужно кислорода. Коронарные артерии несут кровь содержащую кислород к сердцу, если они сужаются под влиянием атеросклероза, то возникает приступ стенокардии.
Факторы развития стабильной стенокардии:
- Диабет.
- Высокое кровяное давление.
- Курение.
Кроме того, любые другие факторы заставляющие сердце потреблять больше кислорода:
- Холодная погода.
- Физический труд.
- Обжорство.
- Эмоциональное напряжение.
Физиологические причины:
- Аритмии (сердце бьется очень быстро, или ритм является нерегулярным).
- Малокровие.
- Сердечная недостаточность.
- Пороки сердца.
- Нарушения функций щитовидной железы.
- Спазм артерий питающих сердце (известен как стенокардия Принцметалла).
Симптомы и признаки
Основной симптом стабильной стенокардии — приступы резкой боли, носящей раз за разом одинаковый характер. Боли, сопутствующие стабильной разновидности стенокардии, возникают по причине чрезмерных физических нагрузок, эмоционального потрясения, негативного влияния внешней среды, хотя иногда и могут появляться, не имея очевидную причину.
Приступы сопровождаются следующими ощущениями:
- Усталость.
- Одышка.
- Слабость.
- Головокружение или бред.
- Тошнота, рвота и потливость.
- Сердцебиение.
Стабильная стенокардия – стенокардия, приступы которой возникли у пациента не меньше 1 месяца назад. Однако для достоверной диагностики следует наблюдать за пациентом в течении нескольких месяцев. Многие люди болеют стабильной стенокардией на протяжении очень длинного периода.
Приступы возникают под воздействием физической нагрузки, и обычно ликвидируются самостоятельно в течении 10 минут отдыха. С помощью нитроглицерина возможно предотвратить или хотя бы задержать приступ стенокардии.
Приступы стенокардии покоя у пациентов, которые имеют низкую толерантность к физическим нагрузкам, не является исключающим фактором стабильности стенокардии, но эти случаи требуют специального анализа динамичности симптоматики. Если стенокардия покоя возникла недавно, то это признак нестабильного характера течения болезни.
Диагностика
Хорошо зарекомендовали себя следующие методы диагностики:
- Коронарная ангиография.
- ЭКГ.
- Проверка устойчивости к физической нагрузке (стресс-тест).
- Эхокардиография.
Лечение
Очень важно изменить образ питания — исключите из своего рациона жирную, солёную и тем более ещё и жаренную пищу. Скорее всего врач назначит специальные лекарственный средства разжижающие кровь. Часто это обычный аспирин по четверти (1/4 части) таблетки один раз в день. Принимается через полчаса после еды. Курс лечения около трёх месяцев.
Существуют и радикальные методы лечение, такие как коронарная ангиопластика и шунтирование. Пластика подразумевает установку специального фиксатора протока артерии — проводится без вскрытия грудной клетки, путём введения специального катетера через артерию в руке или паху. Шунтирование предполагает создание обходных путей кровотока (для обхода пораженного участка) — это очень серьёзная операция предполагающая рассечение грудной клетки и долгий реабилитационный период.
Операции назначаются либо по желанию пациента либо в самых запущенных случаях.
Повторно обратитесь к врачу если:
- Вы стали испытывать приступы стенокардии чаще.
- Приступ возник во время сна или отдыха.
- К приступам присоединились головокружение и усталость, и тем более обмороки.
- Во время приступа сердца бьется очень медленно, слишком быстро или неравномерно.
Когда вызывать скорую помощь?
Срочно обратитесь за неотложной помощью если:
- Не наступило никаких улучшений после троекратного приёма нитроглицерина под язык с перерывами в 5 минут.
- Приступ возник впервые.
- У вас нет при себе лекарств купирующих приступ стенокардии.
Прогноз
У относительно здоровых людей, стабильная стенокардия не вызывает особых проблем и вне приступов пациент ощущает себя здоровым.
Толерантность к болезни очень зависит от возраста, профессии, отдыха человека.
Период ухудшения течения болезни характеризуется частыми и продолжительными болями. Приступы начинают возникать от совсем незначительной нагрузки, которая ранее не оказывала никакого влияния. Больные, страдающие только стенокардией напряжения, могут обнаружить появление приступов стенокардии покоя. Нужно внимательно следить за подобными изменениями в самочувствии и своевременно обращаться к врачу.