Стенокардия напряжения

Название заболевания говорит само за себя — стенокардия напряжения возникает под влиянием физической или эмоциональной нагрузки.

Причины

Сужение коронарных артерий лишает сердечную мышцу необходимого объёма кислорода. Особенно это становится заметно при сужении артерий более чем на 50%, тогда при физических нагрузках возникает приступ стенокардии, характеризующийся резкой, давящей и удушающей болью. Атеросклероз — заболевание характеризующееся образованием жировых сгустков на внутренней стенке артерий, именно это и приводит к возникновению стенокардии.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин. Возраст так же влияет на частоту развития стенокардии — по статистике, возникает гораздо чаще у людей в возрасте старше 50 лет. Однако молодежь тоже не застрахована и заболевание может появится в любом возрасте.

Симптомы

Боль в груди при физических нагрузках.

Характерными проявлениями стенокардии напряжения являются дискомфортные ощущения в груди – сжимание, чувство тяжести, давление, боль. Боль может распространяться к рукам, шее, челюсти. Также могут наблюдаться симптомы повышения АД, одышки, холодного пота, удушья.

В отдельных случаях, особенно при диабете, приступы стенокардии могут проходить без болей и других характерных симптомов или проявляться только нехваткой дыхания.

Приступы стенокардии

Редко когда приступы длятся более 15 минут. Дабы остановить приступ, следует минимизировать физическую нагрузку, отдохнуть и принять таблетку нитроглицерина.

Однако не всё так гладко, сужение коронарных артерий это очень серьезная патология. Приступ стенокардии может предвещать развитие коронарной болезни или даже инфаркт миокард. Приступы длительностью несколько секунд — минуту редко предупреждают о таких серьезных заболеваниях, но если приступ затянулся до 20-30 минут или происходит периодически пациент требует немедленного обследования врача с использованием ЭКГ и, при необходимости – госпитализации.

Диагностика

Врачам хорошо известно что такое стенокардия, поэтому с диагностикой не возникнет никаких трудностей.

Во многих случаях, для предварительной оценки состояния пациента и вынесения диагноза достаточно только одних симптомов. Но это, конечно, не отменяет необходимости подтвердить диагноз с помощью современных методов исследования.

Эхокардиография (ЭхоКГ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) позволяют сделать достоверное заключение не только о наличии стенокардии, но и о состоянии сердечно-сосудистой системы в целом. Перед исследованием имейте ввиду, что МРТ предполагает нахождение в замкнутом пространстве, если вы страдаете клаустрофобией вам больше подойдет ЭхоКГ.

Существуют и другие методы исследование, которые более неприятны для пациента. Обычно в них нет особой необходимости.

Лечение

Для людей, часто страдающих приступами стенокардии существует несколько рекомендаций для уменьшения их частоты и тяжести протекания эпизодов – ограничение физических загрузок, стрессов, соблюдение режима отдыха, профилактический прием нитроглицерина и других, назначенных врачом препаратов

Лечение стенокардии напряжения состоит, в первую очередь, в прекращении приступа – приемом нитроглицерина, устранением факторов загрузки (физической или эмоциональной), прием седативных препаратов (корвалол). Кроме приема нитроглицерина и вышеуказанных мер врач назначает систематический прием нитратов длительного действия (тринитролонг, нитросорбид).

Классическое медикаментозное лечение включает в себя:

• Статины — специальные лекарства понижающие значение холестерина в крови.
• Небольшие дозы аспирина — способствуют разжижению крови и, тем самым, снижают вероятность прогрессирования атеросклероза.
• Бета-блокаторы — это вещества блокирующие действие гормонов, что позволяет уменьшить симптомы стенокардии и уберечь сердце от перегрузки.

Не менее важным фактором является лечение сопутствующих болезней сердца, профилактика инфаркта миокарда и атеросклероза, здоровый образ жизни.

Также необходимо регулярное электрокардиографическое обследование, для наблюдения изменений в функциональности сердца и, при необходимости, назначения дополнительного лечения.

В случае ухудшения состояния больного, возможно провести специальную операцию — ангиопластику. Она направлена на расширение протока артерии пораженной атеросклерозом, что приведёт к нормализации наполнения кровью сердца, а значит и всего организма в целом.