Стенокардия напряжения

Раздел: Стенокардия

Название заболевания говорит само за себя — стенокардия напряжения возникает под влиянием физической или эмоциональной нагрузки.

Причины

Сужение коронарных артерий лишает сердечную мышцу необходимого объёма кислорода. Особенно это становится заметно при сужении артерий более чем на 50%, тогда при физических нагрузках возникает приступ стенокардии, характеризующийся резкой, давящей и удушающей болью. Атеросклероз — заболевание характеризующееся образованием жировых сгустков на внутренней стенке артерий, именно это и приводит к возникновению стенокардии.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин. Возраст так же влияет на частоту развития стенокардии — по статистике, возникает гораздо чаще у людей в возрасте старше 50 лет. Однако молодежь тоже не застрахована и заболевание может появится в любом возрасте.

Симптомы

Боль в груди при физических нагрузках.

Боль в груди при физических нагрузках.

Характерными проявлениями стенокардии напряжения являются дискомфортные ощущения в груди – сжимание, чувство тяжести, давление, боль. Боль может распространяться к рукам, шее, челюсти. Также могут наблюдаться симптомы повышения АД, одышки, холодного пота, удушья.

В отдельных случаях, особенно при диабете, приступы стенокардии могут проходить без болей и других характерных симптомов или проявляться только нехваткой дыхания.

Приступы стенокардии

Редко когда приступы длятся более 15 минут. Дабы остановить приступ, следует минимизировать физическую нагрузку, отдохнуть и принять таблетку нитроглицерина.

В случае если приступ затягивается и длится уже более 10-15 минут, следует вызвать скорую помощь.

Однако не всё так гладко, сужение коронарных артерий это очень серьезная патология. Приступ стенокардии может предвещать развитие коронарной болезни или даже инфаркт миокард. Приступы длительностью несколько секунд — минуту редко предупреждают о таких серьезных заболеваниях, но если приступ затянулся до 20-30 минут или происходит периодически пациент требует немедленного обследования врача с использованием ЭКГ и, при необходимости – госпитализации.

Диагностика

Врачам хорошо известно что такое стенокардия, поэтому с диагностикой не возникнет никаких трудностей.

Во многих случаях, для предварительной оценки состояния пациента и вынесения диагноза достаточно только одних симптомов. Но это, конечно, не отменяет необходимости подтвердить диагноз с помощью современных методов исследования.

Эхокардиография (ЭхоКГ) и магнитнорезонансная томография (МРТ) позволяют сделать достоверное заключение не только о наличии стенокардии, но и о состоянии сердечно-сосудистой системы в целом. Перед исследованием имейте ввиду, что МРТ предполагает нахождение в замкнутом пространстве, если вы страдаете клаустрофобией вам больше подойдет ЭхоКГ.

Существуют и другие методы исследование, которые более неприятны для пациента. Обычно в них нет особой необходимости.

Лечение

Коронарная ангиопластика

Для людей, часто страдающих приступами стенокардии существует несколько рекомендаций для уменьшения их частоты и тяжести протекания эпизодов – ограничение физических загрузок, стрессов, соблюдение режима отдыха, профилактический прием нитроглицерина и других, назначенных врачом препаратов

Лечение стенокардии напряжения состоит, в первую очередь, в прекращении приступа – приемом нитроглицерина, устранением факторов загрузки (физической или эмоциональной), прием седативных препаратов (корвалол). Кроме приема нитроглицерина и вышеуказанных мер врач назначает систематический прием нитратов длительного действия (тринитролонг, нитросорбид).

Классическое медикаментозное лечение включает в себя:

  • Статины — специальные лекарства понижающие значение холестерина в крови.
  • Небольшие дозы аспирина — способствуют разжижению крови и, тем самым, снижают вероятность прогрессирования атеросклероза.
  • Бета-блокаторы — это вещества блокирующие действие гормонов, что позволяет уменьшить симптомы стенокардии и уберечь сердце от перегрузки.

Не менее важным фактором является лечение сопутствующих болезней сердца, профилактика инфаркта миокарда и атеросклероза, здоровый образ жизни.

Также необходимо регулярное электрокардиографическое обследование, для наблюдения изменений в функциональности сердца и, при необходимости, назначения дополнительного лечения.

В случае ухудшения состояния больного, возможно провести специальную операцию — ангиопластику. Она направлена на расширение протока артерии пораженной атеросклерозом, что приведёт к нормализации наполнения кровью сердца, а значит и всего организма в целом.

«Здоровое Сердце» / Опубликовано: 25.10.2011


Добавить комментарий