Перикард – это двухслойная сумка, которая окутывает сердце. Наружным (фиброзным перикардом) называют переход у основания сердечной мышцы на большие вены и артерии.
В верхней области образуется грудино-перикардиальная связка, с помощью нее образуется прикрепление перикардиальной сумки на вентральную часть диафрагмы. Перикардиальная сумка содержит серозную жидкость.
Перикардит – это название острого или хронического воспаления перикарда.
Формы перикардитов:
- Экссудативный перикардит (накопление жидкости в полости сумки сердца и синдром сдавливания сердца)
- Фибринозный перикардит (сухой, характеризуется отсутствием жидкости в полости перикардиальной сумки, острая боль в сердце)
- Констриктивный перикардит (сдавливающий)
Острый фибринозный перикардит характеризируется откладыванием в полость перикарда фибрина, он в норме является основой сгустка крови, также он исполняет функцию остановки кровотечения, например, если был порез кожи. После фибринозного перикардита, в большей части случаев, наступает выздоровление, при этом фибрин, который накопился в перикардиальной полости, рассасывается сам по себе. Впрочем, бывают случаи, что перенесенный фибринозный перикардит приводит к полному зарастанию (облитерации) перикардиальной полости и замещает ее рубцовой тканью. Это способствует уплотнению и утолщению перикарда (до трёх сантиметров), появлению вкраплений извести. Происходит срастание перикарда с сердцем и начинается сдавливание его: это приводит к развитию констриктивного (сдавливающего) перикардита.
Причинами возникновения перикардита являются:
- фибринозный перикардит часто возникает как осложнение у людей перенесших острый инфаркт миокарда
- недостаточность функций почек
- различные нарушения иммунных функций организма
- травмы сердца
- слипчивые перикардиты могут возникать у онкологических больных, которым проводили лучевую терапию (рентгеновское облучение) на органы грудной клетки.
Перикардиту сопутствует боль, которая усиливается с движениями тела, как следствие глубокого вдоха, кашля и прочее. Боль кратковременного характера и наиболее выражается, если больной лежит на спине, тогда пищевод, который расположен за сердечной мышцей сильнее всего «проводит трение» о плевру. Трением сердца о воспалившийся перикард (если присутствует фибринозный перикардит) помимо боли могут вызываться всевозможные нарушения ритмичности сердца. Часто эта боль переходит в спину и больной чувствует ее усиление, когда изменяет положение тела.