Тахикардия это увеличение частоты сердечных сокращений более 90 в минуту. Тахикардия хорошо поддается лечению антиаритмическими лекарственными средствами и имплантацией электрокардиостимуляторов.
Но существуют ситуации, когда не возможна терапия фармакологическими препаратами и применение электрокардиостимуляторов противопоказано. А пациент нуждается в помощи. В этом случаи методом выбора является хирургический метод лечения тахикардии.
Так как и в предсердиях и в желудочках имеются проводящие пути, по которым в норме импульс из предсердий волнами идет к желудочкам, и вызывается постепенное сокращение всех отделов. То при патологии импульс может образовываться в любом отделе сердечной мышцы, в результате этого мышечные волокна сердца сокращаются хаотично, и сердце не может выполнять свою основную функцию – качать кровь в органы и системы. Хирургический метод лечения направлен либо на разрыв конкретного патологического соединения (с которого идет импульс), либо на блокирование проведения в желудочки.
Для того, чтобы установить локализацию дополнительных патологических путей возбуждения необходимо интраоперационное (в ходе операции) электрофизиологическое картирование. А для определения локализации в атриовентрикулярном соединении дополнительных путей назначают эпикардиальное картирование. Еще один метод хирургического лечения – реваскуляризация коронарных артерий и аневризмэктомия. Данный метод является необходимым при лечении стойкой желудочковой тахикардии, в случаи, если причиной учащение ритма является хроническое тяжелое поражение коронарных артерий и имеющийся инфаркт миокарда в анамнезе.
Также к хирургическому методу лечения тахикардии можно отнести катетерную деструкцию. Данный метод выигрывает в стоимости и меньших осложнениях, которые, например, связаны с операциями на открытом сердце. В основе катетерной деструкции лежит следующий метод – к интересующей структуре в области сердечной мышце подводят обычный катетер для стимуляции, затем на клетки напрямую воздействуют током.